SIDA 1º PARTE SIGNIFICADO Y ORIGEN
¿Qué significa Sida?
Sida significa Sindrome de la Inmunodeficiencia Adquirida.
Sindrome: Conjunto de síntomas y signos, que caracterizan una enfermedad.
Síntoma: lo que una persona percibe ej: "estoy débil", "no tengo apetito".
Signo: lo que se puede objetivar ej: "tiene 39º de temperatura", "tiene una lesión en la piel".
Inmuno: relativo al Sistema Defensivo (Sistema Inmunológico) del organismo humano.
Deficiencia: pérdida, disminución.
Adquirida: Aparece en el curso de la vida, es decir, no es congénita ni hereditaria.
El cuerpo humano dispone de mecanismos de defensa contra las infecciones y los tumores.
El virus aislado en los primero pacientes con Sida fue denominado Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), o HIV (sigla en inglés mas aceptada a nivel internacional).
Este virus, una vez ingresado al organismo, va deteriorando progresivamente las defensas. En la mayoría de las personas lo hace durante varios años, y cuando las mismas están muy alteradas y débiles aparecen las infecciones y tumores que definen al Sida.
En síntesis, el Sida es la etapa avanzada de la infección por el VIH.
¿Cómo apareció el VIH?
¿Cuántos virus de la Inmunodeficiencia Humana existen?
A la fecha se han aislado dos virus.
VIH 1:Responsable de la mayoría de los casos en el mundo. Fue aislado en el año 1983.
VIH 2:Parecido al VIH 1. Aislado en 1986. Se lo encuentra principalmente en el Africa Occidental(Senegal, Gambia, Angola. etc). El VIH-2 produce menos inmunodepresión que el VIH-1 y acostumbra tener un período de inmunodepresión mas prolongado.
¿Cómo es el virus del VIH?
Es un virus complejo. En forma esquemática, es una estructura esférica que tiene 3 capas:la interna o nucleoide que contiene ARN, una media constituida por una cápsula y una externa formada por una envoltura(bicapa lipídica) derivada de la célula huesped.
¿Qué es un retrovirus?
Es un virus como el VIH, que tiene la característica de reproducirse de una manera inversa a como la hacen la mayoría de los microorganismos. Habitualmente tardan muchos años en desarrollar enfermedades, a diferencia de virus comunes como el del sarampión que la desarrolla a los 10 días de ingresar al organismo.
¿Pueden los animales infectarse con el VIH y transmitir la enfermedad?
No.. La infección por el VIH es estrictamente humana. Ningún animal ha desarrollado la enfermedad.
La transmisión del VIH es exclusivamente interhumana. Los virus aislados de monos africanos solo comparten algunas características con el VIH.
¿Qué pasa cuando ingresa el Virus al organismo?
El virus realiza una diseminación en sangre para posteriormente acantonarse en unos santuarios o reservorios entre los que se destacan el Sistema Nervioso Central, los Ganglios Linfáticos y el Semen. De una manera silenciosa para la persona infectada (asintomática), va invadiendo y destruyendo las células que coloniza. Tiene preferencia por unas células defensivas llamadas linfocitos CD4, que son como los "directores de orquesta" del Sistema Inmunológico.
¿Qué es el Período ventana?
Es el período que media entre el ingreso del virus al organismo y la detección de anticuerpos por los métodos convencionales de laboratorio. La duración es variable, puede oscilar entre 2 y 8 semanas en la mayoría de las personas. Si un análisis resulta negativo al cabo de 6 meses, existe acuerdo para descartar razonablemente la infección por VIH.
¿Cómo actúa el virus VIH en nuestras células?
El VIH es un virus que tiene especial capacidad para infectar las células del Sistema Inmunitario llamadas linfocitos.
Estas células se hallan presentes sobre todo en la sangre y en los ganglios linfáticos. Una vez que se une a una de estas células (etapa1 del ciclo replicativo, véase la imagen que acompaña a este texto) el virus ingresa su material genético, o genoma, de tipo ARN, al citoplasma de la misma. A continuación, y a través de una enzima llamada transcriptasa reversa, dicho material es copiado de su versión ARN en una versión ADN, que es la forma en que está codificado el material genético en el ser humano (etapa 2 del ciclo replicativo). Por esta característica de autocopiado de su genoma de la forma ARN al ADN, es que se designa a este virus como "retrovirus". La versión ADN del VIH ingresa luego al núcleo de la célula invadida y se incorpora al ADN celular, desde donde va a comandar la replicación del virus (etapa 3). En la etapa final de este ciclo replicativo, el virus es "recortado" hasta su formato original por otra enzima llamada proteasa (etapa4). El nuevo virus generado en la célula brota entonces hacia el exterior de la misma, entra en la circulación sanguínea y linfática, e infecta a otras células. Las dos enzimas nombradas, transcriptasa reversa y proteasa, son estructuras muy estudiadas y sobre ellas actúan, inhibiéndolas, las medicaciones antiretrovirales conocidas como "cócteles". Los linfocitos infectados por el VIH sufren progresivos deterioros en su funcionamiento, que los llevan a la muerte celular.
Linfocitos CD4
El CD4 es una molécula que existe en los linfocitos ayudadores del Sistema Inmune, estos linfocitos son los que regulan y estimulan la respuesta defensiva del organismo. A estos receptores es a los que se une el VIH, para poder ingresar al linfocito y luego destruirlo. Las personas no infectadas por el virus o aquellas en las que recién ingresa el VIH, tienen aproximadamente 1000 linfocitos CD4/por cc de sangre. La mayoría de las enfermedades oportunistas ocurren cuando los linfocitos descienden por debajo de 200 CD4/cc.
¿ Qué es la Carga Viral?
Es un estudio que permite conocer la cantidad de virus presente en la sangre. Es un indicador muy confiable del riesgo de progresión de la enfermedad. Cuanto más alta sea la carga viral, es más probable que las defensas bajen y puedan aparecer complicaciones del VIH. La cantidad se expresa en copias por mililitro de sangre (copias/ml). Una persona con un cierto control de la enfermedad tendrá entre 5.000 y 10.000 copias/ml; en los estadíos avanzados pueden existir cargas virales mayores de 500.000 copias/ml.
Los tratamientos antirretrovirales suelen llevar la carga viral a niveles "indetectables", llamados así porque la técnica de laboratorio no los puede detectar. Al momento actual este límite es de 200 o 50 copias/ml.
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